得了脑卒中,就是“一人受罪,全家受累”,个中滋味,只有经历过的才能体会。
甲:我爸得了脑卒中,需要定期复诊,但新冠疫情肆虐,去医院被感染了怎么办?如果能不去医院就好了;
乙:我妈手脚不听使唤,隔一天就得去医院做康复治疗,全家齐出动抬上抬下的太折磨人了,如果医生能上门就好了;
丙:我妈操劳一生,真不忍心她饱受病痛折磨,做子女的能为老妈干点什么呢?如果能有专家指点一下就好了;
丁:“多想让老妈快点好起来,但工作太忙,我不能……;
专业性太强,我不会……”面对脑卒中,作为子女的我们总是有太多的痛心和无措。
“子欲养而亲不待”的恐惧始终噬咬着子女的心,今天我们就邀请慈爱嘉的医疗总监卢先医生为您详细讲讲:面对脑卒中及其所带来的一系列问题,我们和家人可以如何更加有效地应对。
01. 首先,我们要简单了解脑卒中是怎么发生的?
我们可以把动脉比作水管,它要引水上山(从心脏上行到大脑),就离不开水泵(血压),岁月会使水管老化变硬,管壁上也会结上厚厚的水垢(斑块)。所以,就需要更大的压力才能把水送上山顶。但压力太大会产生两种后果,一是水管爆了(脑溢血),二是把水垢冲下来了,随着水流卡在狭窄处,把水流堵住了,这就是脑栓塞的原因。
脑溢血和脑栓塞统称为脑卒中(俗称”中风“)。脑卒中具有发病率、致死率、致残率“三高”的特征。
伟大的无产阶级革命导师列宁在不到两年的时间里连续发作四次中风,从右侧肢体偏瘫、到丧失左侧肢体活动能力和语言能力,最终,中风使他的生命走到了终点。
这样的例子不胜枚举,脑卒中经抢救幸存者在5年内约有20%~47%的复发率,而在1年内复发的最多,15%的病人会在发病1个月内再发中风。
而想要避免脑卒中复发以及复发导致的各种后遗症风险,治疗之后,进行及时、正确的康复就非常重要。
02. 那么,医院是如何治疗脑卒中后遗症的呢?
1. 药物治疗
脑卒中经过抢救,病情稳定后,药物治疗是医生首选的治疗方案,如降压、降脂、抗凝、溶栓等,达到治疗疾病,预防复发的目的。
这些药物大多都有一定的毒副反应,并且由于气候、情绪、没有按时足量服药等原因,会造成血压等指标的剧烈波动。我们可以想像一下,拉长的猴皮筋不一定会断,但一会儿紧,一会儿松反复牵拉这个猴皮筋可就用不长了,这就是秋冬和冬春换季时中风高发的原因。
2. 中医治疗
中医通过针刺和艾灸能够疏通经络,改善症状,还可改善患者的脑组织功能,防止脑组织出现持续性损伤,是一种安全、无副作用的调理方法。
曾有人总结治疗35名脑卒中患者,治愈8例,显效16例,有效10例,无效仅仅1例。总有效率97.1%。【《中国现代药物应用》2015年2月第九卷第4期《35例中风的针灸治疗体会》】
但针灸治疗周期较长,上述35例患者,针灸治疗2次/周,持续3个月。
3. 康复治疗
事实上,在专业人员看来,针灸结合康复治疗是中风后遗症患者最理想的调理方案。
世界卫生组织的数据表明,在脑卒中(中风)幸存患者中,进行积极地康复治疗可使90%患者重新恢复步行和生活自理能力,可使30%患者恢复从事一些较轻的工作;相反,如不进行康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。
业界早已公认,对那些中风后,存在偏瘫后遗症的患者而言,康复开始的时间越早越好。但医院病人较多,医疗资源少,有时需要患者排3-4小时的队。
在一篇发表于《中国误诊学杂志》2018年第26期的专业论文《中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床有效率分析》中,作者将针灸结合康复治疗与单纯的康复治疗进行了比较,发现前者的总有效率比后者整整提高了20%!充分说明了联合治疗的有效性。
03. 脑卒中患者的综合居家调理将成为主流
随着医养结合的日益普及,一些有资质的居家养老服务公司纷纷组建专业服务团队,提供医疗、针灸、康复、营养等综合调理的一站式服务,将医院的诊疗模式完全复制到家庭中,将居家调理真正变成了没有围墙的医院。
这样做的优势显而易见:
首先,患者再也不用频繁地在医院和家庭之间往来奔波;再也不用神经内科、针灸科、康复科………楼上楼下地转移;再也不用在候诊室动辄几小时地等候,需要服务的时候只需拨一个电话,专业人员就会在约定时间上门服务。
其次,医疗专家、中医师、康复师的服务融为一个整体,再也不是各自为战,预防复发、疏通血脉、提高机能、营养保健、照护培训相互配合,极大地提高了患者康复的效果。
04. 政府的补贴政策减轻家庭经济负担
这种综合服务虽好,但普通工薪阶层是否负担得起?这是许多人最为关心的问题。
实际上,对于高龄、重病、残疾等弱势群体的倾斜一直是政府制定养老政策一贯关注的焦点,老龄委、民政、残联等相关部门每年都拨出大量经费,用于这些弱势群体的居家养老服务补贴,如北京市重残失能补贴、海淀的居家养老床位补贴等,按政府补贴一部分、企业让利一部分、个人负担一部分的整体思路,脑卒中患者的居家综合调理的服务费用是能够为大多数家庭所接受的。
慈爱嘉的轻中、重度脑卒中康复套餐
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