你在照顾家里长辈时是否也曾遇到过这些情况？老人总是说感觉自己嗓子卡了东西，或者不能咀嚼和吞咽，吃喝食物后的残渣总是留在喉咙那里，严重时，老人甚至会觉得整个胸骨都觉得不舒服。

这些表现其实是吞咽障碍，是脑卒中患者常见的临床表现之一。对于吞咽有困难的的人群来说，我们日常所需的吃饭喝水都成了一件备受折磨的事情。那么为了让老人能更舒适一些，家庭照护者在照顾的时候应该注意哪些事情呢？

01

  进食前  

1）让进食者看清楚食物和食材：

最好向老人展示并解释一下，今天这顿吃的是什么。

2）食物入口前要先确认温度：
如果是由他人喂食，在将食物送入口中前，一定要先确认温度避免烫伤。

3）确认食物的浓稠度和黏度：
太稀的食物容易呛，太黏的食物容噎到，一定要仔细确认是合适的浓稠度。

4）确认没有遗漏的菜渣或小骨刺：
细小的残渣进食者自己不容易看到，要由照顾进食的人多加留意。

5）较稀的食物要用勺子吃：
当需要吃较稀的食物或液体时，最好使用勺子。如果用杯子或用碗喝，容易因为太大口而导致呛咳。

02

  进食中  

1）一口量不可太大：

每一口进食的量不可太大口，避免因舌头肌肉控制不佳而呛咳。 

2）用餐环境要安静：
应该让进食者有安静的用餐环境，少和他聊天，也不要边看电视边吃饭，以免因不专心而导致呛咳。 

3）注意进食者是否清醒：
应该在进食者清醒的时候才开始进食，若是在想睡觉时进食，容易因为口中含着食物不吞而引发呛咳。

4）每口都要确认有吞下：
可以用眼睛看喉头有没有上下移动。如果用眼睛看不清楚，可以把手指放在喉头上方，确认喉头有没有向上移动，也要确认口腔内还有没有残余的食物。

5）控制饮食速度：
要看着老人一口吃完再吃下一口，避免呛咳。

6）吞两次：
吞咽进去的食物有时容易残留在喉头，造成误吸。如果进食时或用餐完毕后喉头有混浊类似痰音的声音，就很可能有食物残留在喉头，应该再空吞一次，把喉头的食物清干净，避免呛咳。

7）清喉咙：
每吞咽三到五次可清一清喉咙，将残留在喉头的食物清干净再吞一次，以避免食物残留造成吸入。

8）注意残留在侧边口腔的食物：
若脸颊无力的人，食物很容易残留在脸颊侧边的齿槽沟，可以自己或由他人协助轻触脸颊给予压力，让食物回到口中再吞下。

03

  可帮助进食的技巧  

1）用汤匙轻压舌面：

舌面是感觉集中的区域，喂食时，如果用汤匙轻轻触压舌面，可以帮助进食者闭上嘴巴，并帮助感知食物进入口中，同时再把汤匙斜斜地往45度角的方向抽出，就能顺利喂食。 

2）专心吞咽：
可以口头提醒进食者「用力吞」，帮助进食者有意识地抬起喉头并吞咽，比较不容易引起呛咳。

3）利用温度刺激吞咽：
比体温冷或热的食物，送入口中都较常温的食物更容易刺激吞咽反射。一般温度控制在体温正负20度之内就能达到效果。

4）交互吞：
如果喉头容易有残留，在确认进食者有能力的情况下，可以让好吞的食物和不好吞的食物交互吞。

文章来源：https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3381