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居家照护 | 家人即将过世时,陪伴者看到的生命变化
来源:慈爱嘉 | 作者:慈爱嘉 | 发布时间: 2021-06-01 | 69 次浏览 | 分享到:
人心柔软,死亡却总能予以致命一击。最近一段时间,接二连三的新闻沉重得让人有些喘不过气来,无可避的天灾人祸,国士相继离世,分别时还笑着说再见,转身就从教学楼上纵身一跃,永远地离开了亲人和世界......

许多人都说,年龄越大面对的离别就会越来越多,而且往往猝不及防。如果家中有高龄长辈,心里更是容易对未知而感到忧惧。恐惧死亡是本能,了解死亡是勇气,知晓何时接近生命终点,会有何种表现,家庭照护者也能尽可能地获得更多陪伴与理解的力量。

每个人的临终都各不相同。虽然有部分的历程是一样的,但不是每个人都会以同样顺序出现相同的迹象和症状,即使他们都死于同一疾病。有些迹象和症状会完全没有出现。症状是病人会感觉到的,而迹象是旁人能观察到的生理改变。幸运的是,临终病人本身不会察觉到代表死亡愈来愈近的生理迹象。


有些人会花数星期慢慢历经几个阶段,而有些人只花几小时。当临终者停止进食,便会在接下来的几星期内过世。但须记得的是,病人不是死于没有进食,而是死于潜在疾病,而且他们的消化功能已经减缓,因此没有能力吸收营养。


▍陪伴者在最后阶段会看到的情况


以下是临终病人可能出现的生理迹象,并非所有人都会有,而且也没有任何特定的出现顺序。


列出下述内容是为了设法帮家庭照护者明了可能发生什么状况,从而可以对这些情况少些恐惧。如果有任何疑问,可以与你信赖的医疗专业人士谈谈。


✔ 嗜睡

当临终者接近生命终点,睡眠的时间会愈来愈多。这是临终的正常现象之一。他们可能看起来像陷入昏迷,但有时又能自行苏醒。当患者醒来并神智清楚时,或许会有一小段时间看似状况颇有起色。


✔ 临终视见

一个处于弥留阶段的人出现「视见」并不少见。他们可能也会提到从未发生过的事件。许多安宁疗护专业者表示,常有临终者会看到在他们人生中举足轻重、但比他们早过世的人


尽管有点难,但当你听到临终者彷佛出现幻觉般自说自话,你能做的最佳方式就是坐着陪伴和倾听。很可能临终者的视见对他们是有安慰作用的,虽然或许旁人看起来不是如此。


✔ 交流方式改变

随着病人昏睡的时间越来越多,跟他人的交流也会减少。现在一般认为,虽然病人处于昏睡状态,他们还是听得到。因此医护人员仍会跟昏睡的临终病人说话,也鼓励家属这么做。


至于清醒的病人,他们说话的能力会衰退,而且随着身体状况愈渐衰弱,开口说话也变得吃力。偶尔会有临终者连着几天不发一语,但在过世前不久,会有段很短的时间能说些话。


✔ 眼睛出现变化

如果病人因为失去意识而无法视物,即使双眼是睁开的,但目光也很可能会显得呆滞无神。在他们的意识完全丧失前,目光可能会涣散、无法对焦。在病人失去意识之前,也许还会丧失眨眼的反射能力,眼睛睁着,眼皮半开,双眼显得凹陷。


✔ 意识混乱

造成意识混乱的原因有几个。若病人出现意识混乱,应谨慎细查肇因,因为有些引发混乱的因素与濒死无关,所以是可以控制的,有时是由于脑部跟其他器官一样逐渐衰竭,因而造成脑部缺氧所导致。

意识混乱是临终者的表达方式之一,或许他们在试图表达些什么,只是意思不是那么显而易懂而已,不妨思考他们的表达是否存在象征或隐喻。若你能够倾听,同时别抱着能听懂的期待,这样便能给予临终者慰藉。


✔ 轻度躁动

这是临终的典型症状,原因可能很多。再次提醒,这需要检查,确认病人没有便秘或缺氧。躁动不安的原因也可能是疼痛、膀胱过胀、长时间维持同一姿势造成的不适、药物或生化指数异常,也可能是做梦或源自心灵方面的因素。

如果查出是生理因素的原因并妥善处理,可能就无须使用药物控制。如果躁动不安是恐惧引起的,在初期运用支持方法例如倾听和陪伴,可以对临终者有帮助,药物也能减轻症状。


✔ 严重躁动

有些弥留病人会出现严重的躁动(称为临终躁动)。他们可能会拉被子、扯床单,而且出现一长段时间的悲伤。这些状况通常可以用各种药物控制。


✔ 脉搏变化

病人的脉搏可能变得更快或减缓,不稳定且微弱,这是因为心脏正渐渐衰竭。有时,心脏是所有器官中最后停止运作的器官之一。当心脏一停,血液就不再流向脑部,病人很快便会死亡。脉搏愈难摸到,就代表病人愈接近死亡。


✔ 体温变化

由于临终者丧失体温的调节能力,因此体温会出现变化。他的体温可能变得比平常较高或较低,有时会两者交替出现。


文章来源:

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4423

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